Cigarrillo electrónico y demás ENDS: posición de sociedades científicas respiratorias / Electronic cigarette and other ENDS: position of respiratory scientific societies

Fumar es la principal causa de enfermedad y de muerte evitable en todo el mundo. El consumo de tabaco está condicionado por la adicción a la nicotina, que por lo general se adquiere en la adolescencia. La irrefutable evidencia del impacto en la morbilidad y la mortalidad global demandó desarrollar estrategias para enfrentar al tabaco como el mayor problema de salud pública a nivel mundial. El Convenio Marco de Control del Tabaco (CMCT) surgió como el primer tratado internacional de salud a fines del siglo pasado, entró en vigor en 2005 con 40 países ratificantes y en la actualidad suman 181 países

Smoking cessation treatments: current psychological and pharmacological options

Abstract Background Smoking is considered an epidemic, indeed, one of the most important public health problems worldwide. It is also the most significant preventable cause of death, of a high number of premature deaths, and avoidable chronic diseases. It is considered an enormous economic burden for the world. Objective To provide an overview of smoking-cessation treatments, including pharmacological and psychological options, and to gather current scientific evidence available on them. Methods Research included reviewing publications from 2007-2018 in four databases using algorithms related to bupropion, varenicline, nicotine replacement therapy, smoking cessation, psychological treatment, motivational interview, cognitive-behavioral therapy and clinical guidelines for smoking treatment. Meta-analyses or systematic reviews and randomized or quasi-randomized trials were selected. We also included clinical guidelines for smoking treatment from Mexico and other countries. Results After refining the search, 37 articles met the criteria and were included in the review. The results were grouped by type of intervention. Conclusions It is necessary to conduct research on combinations of both kinds of treatment with an integral, multidisciplinary vision. Current standard for smoking cessation is a combined psychological and pharmacological treatment.

Anatomía de la financiación mundial de artículos de excelencia en tabaquismo, 2010-2014 / Global funding for papers of excellence on smoking, 2010-2014

OBJETIVO:El objetivo de este trabajo ha sido conocer la financiación recibida por artículos de excelencia en tabaquismo a nivel mundial entre 2010 y 2014 a través de la Web of Science, y comprobar si recibir financiación se asocia con mayor repercusión de dichos artículos. MéTODOS: La búsqueda se realizó en SCI-E y en el SSCI a través de la plataforma Web of Science el 20 de mayo de 2015 (período 2010-2014, tipología originales y revisiones). La estrategia de búsqueda empleada fue "smok*" OR "tobac*". Para seleccionar los artículos de excelencia se escogieron los que tenían el índice h de la muestra global de la estrategia (número de artículos que tienen al menos ese número de citas). RESULTADOS: De los 193 documentos totales de excelencia en tabaquismo encontrados, 158 habían recibido financiación y en ellos participaron 279 instituciones financiadoras diferentes, que intervinieron en 522 ocasiones. La financiación provino preferentemente de organismos gubernamentales, fundaciones privadas y la industria farmacéutica. Se ha observado una disminución de la financiación pública y un incremento de la privada en los años analizados. Haber recibido financiación no se asoció con mayor repercusión posterior. CONCLUSIONES: La mayoría de los trabajos de excelencia en tabaquismo recibieron en su mayoría financiación externa procedente preferentemente de organismos gubernamentales, fundaciones privadas y la empresa farmacéutica. La financiación pública se ha reducido y la privada ha aumentado. Haber recibido financiación no se asoció con una mayor repercusión posterior.

OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate the funding received by papers of excellence on smoking at the global level between 2010 and 2014 through the Web of Science, and to find out if funding is associated with greater impact. METHOD: We searched the Science Citation Index Expanded (SCIE) and the Social Sciences Citation Index (SSCI) through the Web of Science platform on 20 May 2015 (typology consisting of originals and reviews for the period from 2010 to 2014). The search strategy was "smok*" OR "tobac*." To select the papers of excellence, we picked those that had an h index (i.e., number of articles having at least that many citations) from among the papers in the overall sample generated by the strategy. RESULTS: Of the 193 papers of excellence on smoking that were identified, 158 had received funding from 279 different financing institutions that intervened 522 times. The funding came primarily from government agencies, private foundations, and the pharmaceutical industry. Public funding declined and private funding increased over the years included in the analysis. Receipt of funding was not associated with greater impact at a later date. CONCLUSIONS: Most of the papers of excellence on smoking received external funding primarily from government agencies, private foundations, and the pharmaceutical industry. Public funding has decreased, while private funding has increased. Receipt of funding was not associated with greater impact at a later date.

Prevalencia del tabaquismo en España: el papel de la legislación / Smoking prevalence in Spain: the role of legislation

A lo largo de este artículo presentaremos datos que muestran los cambios ocurridos en la prevalencia de tabaquismo activo y pasivo en España como consecuencia de la implantación de las dos normativas nacionales que se han aprobado en nuestro país entre los 2006 y el 2011. Los datos hablan de una importante reducción en la prevalencia de tabaquismo pasivo tanto a nivel global ( que se redujo desde 49,5 por ciento en el año 2005 hasta un 21 por ciento en el 2011) como en los distintos ambientes ( laboral, escolar, hogares, bares y restaurantes).El artículo, también, muestra algunos datos que relacionan la disminución de la morbilidad por infarto agudo de miocardio y otras formas de cardiopatía isquémica, así como en el asma, con la disminución de la prevalencia de tabaquismo pasivo...

Throughout this article, we present data showing changes in the prevalence of active and passive smoking in Spain as a result of the implementation of the two national standards that have been adopted in our country between 2006 and 2011. The figures show a significant reduction in the prevalence of passive smoking both globally (down from 49 percent in 2005 to 21 percent in 2011) and in individual (work, school, homes, bars environments and restaurants).The article also shows some evidence linking the reduction of morbidity from acute myocardial infarction and other forms of ischemic heart disease, stroke and asthma, with decreasing prevalence of passive smoking...

Efectos cardiovasculares de la vareniclina: revisión sistemática y metaanálisis / Cardiovascular effects of varenicline: a systematic review and metaanalysis

La vareniclina es un medicamento efectivo para dejar de fumar, pero recientemente se ha planteado que su empleo se asociaría a un aumento de eventos cardiovasculares graves. Con la finalidad de verificar este aspecto se realizó una revisión sistemática y metaanálisis del impacto de la vareniclina sobre la muerte de causa cardiovascular, el infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular. Se realizó una búsqueda en Medline y en otras dos bases de datos, incluyéndose en el análisis a todos los ensayos clínicos randomizados que compararon vareniclina con placebo, los que fueron realizados en pacientes con enfermedad cardiovascular estable y en pacientes sin enfermedad cardiovascular. Hubo 0,3% (18/5.200) eventos cardiovasculares graves con vareniclina y 0,2% (8/3.656) con placebo, no siendo esta diferencia estadísticamente significativa: odds ratio 1,91 IC 95% 0,84-0,94. En conclusión, la vareniclina es un fármaco efectivo para la cesación de tabaquismo y su administración podría estar asociada con un leve aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares graves, pero aún ante esta eventualidad mantendría un adecuado perfil de riesgo-beneficio

Qué deben saber los cardiólogos del tratamiento farmacológico para dejar de fumar? / What cardiologists should be aware of pharmacotherapy for smoking cessation?

El consumo de tabaco constituye el principal factor de riesgo reversible en la enfermedad cardiovascular isquémica y dejar de fumar rápidamente disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares y de muerte por esta causa. Las intervenciones conductuales han demostrado ser efectivas para dejar de fumar, y si a ello se suman fármacos, al menos se duplican las tasas de abstinencia medidas al año. Los fármacos con efectividad demostrada son la terapia de reemplazo nicotínico en todas sus formas farmacéuticas, el bupropión y la vareniclina. Estos fármacos han sido estudiados en pacientes con enfermedad cardiovascular estable y tienen similar efectividad que en la población general y un adecuado margen de seguridad, por lo que se recomienda su prescripción junto a la terapia conductual. No hay evidencia de mayor efectividad al asociar diferentes fármacos ni tampoco de diferentes perfiles de seguridad. La relación riesgo-beneficio de los posibles riesgos psiquiátricos y cardiovasculares reportados y los beneficios de abandonar el consumo benefician ampliamente el uso de estos fármacos en las indicaciones recomendadas.